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  ENTREVISTAS MÉDICAS

Eventos Vasculares Cerebrales


Son un grupo de enfermedades que se manifiestan, generalmente de manera súbita, y que son provocadas por la oclusión de alguna arteria o vena del cerebro o su rompimiento, lo que puede ocasionar una hemorragia. Mediks.com entrevistó al Dr. Mario Rodríguez Murillo, neurocirujano del Hospital Ángeles Villahermosa, quien nos explica las posibles complicaciones de este grupo de padecimientos.

Dr. Rodríguez, ¿qué sucede cuando una arteria en el cerebro se obstruye o revienta?

Cuando una arteria cerebral se ocluye, o se revienta, se pueden desencadenar una serie de síntomas, como:

  • Pérdida de conocimiento
  • Dolor de cabeza intenso
  • Parálisis parcial (es decir la mitad del cuerpo)
  • Crisis convulsivas

Cuando esto se presenta, es muy importante acudir de inmediato al área de urgencias de un centro hospitalario, para recibir atención oportuna. Posteriormente, se dirigirá al paciente con un especialista que continúe con su tratamiento.

Estas enfermedades, se tienen que atender rápidamente, y realizar estudios con la mayor exactitud posible, para obtener un diagnóstico oportuno y preciso. De esto dependerá la recuperación del paciente, ya que el tratamiento estará enfocado principalmente, en salvar la vida del paciente y evitar el mayor daño posible en su función neurológica.


¿A través de que estudios se puede diagnosticar?

En primer lugar se debe hacer una valoración clínica, la cual consiste en la exploración y un interrogatorio. En este primer contacto, el especialista puede obtener entre un 40 ó 50 por ciento del diagnóstico.

Posteriormente, se realizan estudios de imagen, como:

Al obtener los resultados, el médico podrá decidir si el paciente será atendido en su habitación o en Terapia Intensiva. Es muy importante que el especialista hable con la familia y le explique la gravedad del caso, ya que en ocasiones la vida del paciente puede estar en riesgo.


¿Cuáles son las causas?

Afortunadamente, la mayoría de las causas son conocidas y se pueden dividir según su origen en:

De origen congénito son:

    • Malformaciones arteriovenosas, se constituyen durante la formación del cerebro, como son vasitos y venitas que no tiene la misma resistencia, y en algún momento de la vida, se pueden reventar con facilidad, lo que puede ocurrir en la infancia, en la adolescencia o en la adultez.
    • Aneurismas (ensanchamiento anormal de una arteria), el cual puede causar hemorragia cerebral.


De origen adquirido son:

  • Complicaciones de Hipertensión Arterial
  • Dislipidemias

¿En qué personas son más frecuentes?

Las patologías cerebrales de origen congénito, se pueden presentar tanto en niños, como en adultos. Estudios recientes han demostrado que las hemorragias cerebrales se pueden presentar inclusive en niños recién nacidos y en bebés de un mes de edad, por deficiencias de vitamina K o cuando es sacudido violentamente, puede ocasionar pequeñas hemorragias cerebrales, que desencadenen síntomas neurológicos que pueden requerir intervención quirúrgica.

¿Los eventos vasculares se pueden prevenir?

Sí, existen algunos que se pueden prevenir, como la deficiencia de la Vitamina K, evitar movimientos violentos durante los primeros meses de vida del bebé, las personas que padecen hipertensión, acudir con su médico y mantenerla controlada.

En caso de que se diagnostique alguna malformación arterio-venosa o un aneurisma cerebral, es importante que acuda con su especialista y reciba el tratamiento adecuado, para prevenir una posible hemorragia.

¿Cuál sería el tratamiento más adecuado?

El tratamiento dependerá de cada paciente y del evento vascular que presente, sin embargo, cuando a un paciente se le diagnostica una enfermedad que puede ocasionar un evento vascular, es necesario realizar estudios especiales y hacer un diagnóstico definitivo. En base a estos resultados, el grupo de especialistas podrá tomar una decisión y valorar si se requiere una cirugía, la cual generalmente se debe realizar lo antes posible para evitar la hemorragia.

En caso de que la hemorragia o la oclusión de la vena ya se hayan presentado, se valorará el caso y puede ser necesario el manejo quirúrgico o médico. Dentro del manejo médico, de una hemorragia cerebral, puede ser necesaria la cirugía para evacuar el coágulo o colocar una cánula dentro del ventrículo y extraer la sangre poco a poco, en el área de Terapia Intensiva, con un monitoreo permanente de la presión intracraneana.

¿Qué tan importante es la rehabilitación después de un padecimiento como este?


Es muy importante que el paciente inicie su rehabilitación lo antes posible, ya que de esto dependerá la pronta reintegración a su vida normal.

La rehabilitación debe ser integral, es decir, se debe trabajar desde el punto de vista pulmonar, cardiológico, neurológico, emocional y físico. Los eventos vasculares, representan una gran alteración a nuestro organismo, ya que desde el primer momento se empieza a medicar, en muchas ocasiones conectar a un ventilador o bloquear la función neurológica, la respiratoria, la muscular, es decir se ponen en reposo todos los órganos, por lo que la rehabilitación del organismo debe comenzar desde el primer día.

Recomendaciones

Es muy importante que todo ser humano acuda con su médico regularmente y que se realice estudios que puedan prevenir este tipo de padecimientos. En caso específico de los eventos vasculares, no deje pasar más el tiempo, acuda con su médico para obtener un diagnóstico oportuno, el cual puede evitar serias complicaciones.


Por: Carmen Soto
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